Question 1

Какие виды медицинского страхования функционируют в Германии?

Accepted Answer

В Германии медицинское страхование подразделено на две различные системы: обязательное медицинское страхование (GKV) и частное медицинское страхование (PKV).
Обязательное медицинское страхование (GKV) обеспечивает надежную охрану здоровья для почти 90 процентов населения и является, таким образом, самым распространенным вариантом в Германии. Большинство людей автоматически подпадают под обязанность страхования GKV.
Частным медицинским страхованием (PKV) могут страховаться, например, самозанятые лица, фрилансеры и государственные служащие. Все прочие служащие, как правило, застрахованы обязательным медицинским страхованием – если только их доход не превышает уровень, ниже которого медицинское страхование обязательно.
Еще одним различием между обязательным и частным медицинскими страхованиями является принцип возмещения расходов. В случае обязательного страхования врачи выставляют счет непосредственно больничным кассам. Таким образом, страхователи не должны осуществлять предоплату. В случае частного страхования страхователи должны оплачивать счета непосредственно сами. Эти расходы возмещаются им лишь после того, как они предъявили их больничной кассе.
Важно: вне зависимости от того, каким медицинским страхованием вы застрахованы – обязательным или частным –, обе системы гарантируют совершенно равноценную и надежную охрану здоровья. Нуждающиеся в помощи люди из Украины имеют в Германии доступ к обязательному медицинскому страхованию.

Question 2

Как действует система обязательного медицинского страхования в Германии?

Accepted Answer

Обязательное медицинское страхование (GKV) работает по принципу солидарности: взносы зависят от финансовых возможностей членов, медицинские услуги одинаковы для всех. 
В случае серьезного заболевания, которое нельзя исключить в любом возрасте, могут быстро возникнуть высокие расходы на лечение, которые превышают доходы и активы пострадавших. Поэтому все граждане, проживающие в Германии, обязаны оформить медицинскую страховку. 
В Германии существует свободный выбор врача. Лица с обязательной медицинской страховкой могут посещать любого врача, имеющего лицензию или разрешение на оказание контрактной медицинской помощи. Это может быть врач общей практики, специалист, поликлиника или другое амбулаторное учреждение. То же самое относится и к психотерапевтам, имеющим лицензию на оказание психотерапевтической помощи.

Question 3

Какие страховые случаи есть у тех, кто нуждается в помощи, например. безработные или безработные украинские беженцы?

Accepted Answer

С 1 июня 2022 года беженцы из Украины, нуждающиеся в помощи, имеют право на льготы в соответствии со второй или двенадцатой книгой Социального кодекса (SGB II или SGB XII). Это дает вам доступ к обязательному медицинскому страхованию (GKV) и, таким образом, к социальному страхованию на случай потребности в уходе (§ 20, абз. 3 SGB XI). Это дает им доступ ко всему спектру услуг, предоставляемых GKV

Question 4

Могут ли люди, бежавшие из Украины, застраховаться в Германии, если они не получают финансовой поддержки от государства?

Accepted Answer

Беженцы из Украины, которые не нуждаются в помощи, например потому, что продолжают работать из Германии на своего прежнего работодателя в Украине и поэтому имеют доход или финансовые резервы, имеют право присоединиться к добровольному страхованию в системе обязательного медицинского страхования с 1 июня 2022 года ( GKV) и, следовательно, также к социальному страхованию на случай потребности в уходе (см. § 417 SGB V и § 20, абзац 3 SGB XI).
Право на вступление требует соблюдения требований о легальном проживании и отсутствия необходимости в помощи в соответствии с SGB II (Гражданское пособие) или SGB XII (социальная помощь). Заявление о приеме в GKV необходимо подать в течение шестимесячного срока проживания в Германии. К добровольному страхованию также относится возможность бесплатного семейного страхования в GKV.

Question 5

Какие страховые претензии у меня есть, если я работаю в Германии?

Accepted Answer

Обязательными участниками обязательного медицинского страхования (GKV) являются, в частности, все работники, доход брутто которых выше минимума (556 евро в месяц), но при этом не превышает границу годовой заработной платы (в 2025-м году это 73.800 евро)

Question 6

Что такое семейное страхование и кто имеет право на семейное страхование?

Accepted Answer

Дети, супруги и зарегистрированные сожители членов семьи застрахованы бесплатно, если они проживают или обычно проживают в Германии и имеют общий доход, не превышающий определенного предела.

Question 7

Какие медицинские услуги оплачивает страховая компания?

Accepted Answer

Многие медицинские услуги оплачиваются за счет обязательного медицинского страхования. К ним относятся, среди прочего:
Медицинские и стоматологические процедуры
прививки и лекарства
Обследования беременных и детей
Вспомогательные средства (например, костыли)

Question 8

Что делать, если вы еще не зарегистрированы (и у вас еще нет медицинской страховки в Германии) и возникла неотложная медицинская помощь?

Accepted Answer

Даже если вы еще не зарегистрированы в Германии, вы имеете право на медицинскую помощь в экстренной ситуации. В случае неотложной медицинской помощи обратитесь в ближайшую больницу или позвоните в службу экстренной помощи.(https://www.rettungsdienst.de/)

Question 9

Как я могу подтвердить свой застрахованный статус в случае лечения?

Accepted Answer

Как участник обязательного медицинского страхования, те, кто имеет право на льготы, получают свои льготы по своему медицинскому страхованию. Соответствующая медицинская страховая компания выдает электронную карту здоровья (eGK) в качестве доказательства права на получение услуг обязательного медицинского страхования.
Административные данные о вас, так называемые застрахованные основные данные, такие как имя, дата рождения, адрес и номер медицинской страховки, хранятся на чипе eGK . Эти данные проверяются чтением в eGK в кабинете врача. Поэтому в случае лечения предъявляйте свою медицинскую карту при посещении врача (стоматолога).

Question 10

Как долго у меня есть медицинская страховка в Германии?

Accepted Answer

Беженцы из Украины имеют доступ к обязательному медицинскому страхованию на время их признанного пребывания и, следовательно, имеют право на получение пособий по обязательному медицинскому страхованию.